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to Bali by Tukang Bali
バリ島の旅 ガイド&お車
ご相談FAX用紙
FAX番号 048-265-3477 お申込み日 年 月 日
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※(必須)項目は必ずお書きください。 |
※人 数 |
大人 名 子供 名 |
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※お名前 |
ふりがな |
生年月日 |
昭・平 年 月 日 |
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様 |
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※性 別 |
女 ・ 男 |
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※(FAX) |
※(Tel) |
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※(Mail) |
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※ご住所 |
ふりがな |
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〒 |
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【 ご旅行の日程がお決まりの方 】 |
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※日本出国日時 |
年 月 日 時頃 空港より出発 |
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※バリ島入国日時 |
年 月 日 時頃 ングラ・ライ空港到着 |
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※バリ島出国日時 |
年 月 日 時頃 ングラ・ライ空港出発 |
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※滞在期間 |
年 月 日 〜 月 日 日間 |
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※滞在地または ホテル住所地 |
(例)クタ・デンパサール・ウブド等 ホテルがお決まりの場合はホテル名もご記入ください。 |
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【 現在ご旅行を計画中の方 】 |
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※ご旅行予定月日 |
年 月 日 頃を予定に計画中 |
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※予定滞在期間 |
約 日間 の滞在予定 |
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※滞在予定場所 |
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※ご相談内容または、行きたい場所等を下記にお書きください。 |
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